C’est une maladie silencieuse, préoccupante mais qui fait de plus en plus de dégâts dans le monde. Selon la fédération internationale du diabète, 589 millions d’adultes vivaient avec cette maladie en 2024. Diabète de type 1, diabète de type 2, hérédité, alimentation … que faut-il vraiment savoir ? Pour la journée mondiale du diabète qui est célébrée ce samedi 14 novembre, Dakaractu s’est entretenu avec le Dr Aminatou Niang, Endocrinologue-
Qu’est-ce que le diabète en mots simples pour tout le monde ?
Dr Aminatou Niang : Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un trouble continu de la régulation du taux de sucre sanguin (encore appelé glycémie). Il se traduit par un excès de sucre ou glucose dans le sang : on parle d’hyperglycémie due à un défaut de sécrétion ou d’action de l’insuline.
Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ?
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune c’est-à-dire le système de défense de notre organisme appelé système immunitaire se trompe de cible et attaque les cellules du pancréas qui fabrique l’insuline. La destruction de ces cellules par les auto-anticorps entraîne un défaut de sécrétion de l’insuline d’où le traitement des diabétiques de type 1 par de l’insuline. Il est habituellement découvert chez les personnes jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes.
Le diabète de type 2 quant à lui est une maladie le plus souvent associée à l’hérédité et des facteurs environnementaux agissant souvent de concert. Il apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Cependant de nos jours, il est de plus en plus précoce. Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique sont la cause révélatrice du diabète de type 2 chez des personnes génétiquement prédisposées.
Est-ce que le diabète est héréditaire ?
Oui le diabète peut être héréditaire mais cela dépend du type : concernant le diabète de type 1, il existe une prédisposition génétique qui n’est pas systématiquement transmise. Pour le diabète de type 2, il possède une composante héréditaire importante, le mode de vie, l’alimentation et le surpoids influencent ce risque. Les autres types de diabète rares liés à une anomalie génétique peuvent être transmis si le parent porte la mutation responsable (ex : diabète MODY).
Quels sont les premiers signes qui doivent alerter ?
Une augmentation du besoin d’uriner qui devient fréquent et survient nuit et jour avec des urines abondantes, une augmentation de la soif, une perte de poids malgré un appétit qui augmente, parfois une fatigue importante ou une vision trouble.
A partir de quel âge doit-on faire le dépistage ?
En règle générale, tout le monde doit bénéficier d’un dépistage au moins une fois dans sa vie. Le dépistage doit être réalisé par un test de glycémie veineuse à jeun, effectué au laboratoire ou une glycémie capillaire au bout du doigt. Un dépistage ciblé des sujets de plus de 40 ans doit être réalisé tous les 2 ans. Il devra être rapproché à tous les ans si des facteurs de risques sont présents : excès pondéral, hypertension artérielle, diabète familial, diabète gestationnel ou enfants de poids de naissance de plus de 4kg, trouble du bilan lipidique, le dépistage peut être fait à n’importe quel âge y compris chez l’enfant ou l’adolescent.
Comment fait-on le dépistage ?
Le dépistage se fait par une prise de sang qui mesure le taux de glucose (glycémie à jeun) ou par une glycémie capillaire au bout du doigt.
Est-ce que beaucoup de gens sont diabétiques sans le savoir au Sénégal ?
Oui effectivement au Sénégal 4 malades sur 5 ignorent qu’ils sont diabétiques d’où l’importance du dépistage.
Est-ce que le sucre donne du diabète ?
Non, le sucre ne donne pas le diabète. Ce dernier est provoqué par une incapacité du corps à produire ou à bien utiliser l’insuline.
A partir de quel gramme peut-on dire qu’on a des traces du diabète ?
Trace de diabète n’existe pas. Il s’agit plutôt d’un prédiabète entre 1.10 et 1.25g/L et si on n’agit pas tôt, il risque d’évoluer vers un diabète.
Aujourd’hui, le stress est lié à beaucoup de maladies. Peut-il provoquer le diabète ?
Le stress à lui seul ne provoque généralement pas directement le diabète. Il peut toutefois jouer un rôle dans son développement lorsqu’il est intense et dure longtemps.
Docteur, aujourd’hui beaucoup de patients nous disent qu’ils prennent du “Nébéday” ou Moringa ou d’autres plantes pour soigner leur diabète. Qu’est-ce que vous en pensez ? Est-ce que le moringa peut vraiment soigner le diabète ou est-ce que c’est dangereux ?
Aucune substance miracle n’est médicalement validée pour remplacer les traitements du diabète (insuline, comprimés). Arrêter son traitement pour des poudres ou potions expose le malade à plusieurs risques (insuffisance rénale, coma… voire au décès). Le nebeday a certaines vertus certes mais pas au point de remplacer le traitement anti diabétique instauré.
Quels sont les traitements disponibles au Sénégal ? comprimés ou insuline ?
Les deux sont disponibles insulines comme traitement anti diabétique oral parfois on peut être confronté à certaines ruptures concernant les insulines. Le traitement s’adapte en permanence au profil du patient et à l’évolution de la maladie. Il n’y a donc pas de traitement « unique » contre le diabète mais un ensemble de mesures qui composent le traitement antidiabétique.
Est-ce qu’on peut guérir du diabète ou on vit avec, toute sa vie ?
Il n’existe pas de guérison définitive courante. Cependant, il peut être bien contrôlé grâce à un suivi médical et un traitement adapté.
Quelles sont les complications que le malade peut avoir si le diabète n’est pas bien suivi ?
Les complications à long terme du diabète peuvent se traduire par une atteinte oculaire, une atteinte rénale, des troubles de l’érection, atteinte des pieds pouvant conduire à des amputations, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux.
Quelle est la situation actuelle au Sénégal (chiffres, augmentation ou baisse, âge pourcentage)
Au Sénégal, la prévalence globale du diabète est de 4,2%(2024) et en fonction de la tranche d’âge pour les sujets de 50 à 60 ans presque à 10% contre 3,4% en 2015 d’après l’enquête STEPS.
Le traitement est-il accessible à tout le monde ?
Il existe des médicaments qui sont accessibles et d’autres qui le sont moins. La prise en charge du diabète est parfois onéreuse. C’est tout un suivi qui est mis en évidence: consultations, bilans etc…
Quelles sont les difficultés que vous rencontrez avec vos patients ?
Nous en distinguons 4 groupes :
-Difficultés thérapeutiques : inobservance, automédication, difficultés à respecter les conseils alimentaires, manque d’activité physique.
-Difficultés socio-économiques : coûts des médicaments, des bandelettes, des examens, absence de couverture médicale pour certains patients.
Difficultés socioculturelles et croyances : recours à la médecine traditionnelle, influence de l’entourage, difficultés de compréhension des explications médicales et croyances.
-Difficultés organisationnelles : insuffisance de spécialistes par rapport au besoin.
Comment peut-on prévenir le diabète ?
La prévention peut se faire grâce à de bonnes mesures hygiéno-diététiques : adopter une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique régulière afin d’éviter le surpoids et l’obésité sachant que 28,8% de la population sont en surpoids.
Quels sont les conseils et le dernier message que vous voulez lancer à l’occasion de la journée mondiale du diabète ?
A l’occasion de cette journée mondiale du diabète, je voudrais rappeler que le diabète n’est pas une fatalité mais une maladie chronique qui nécessite une attention quotidienne, un suivi régulier et une véritable implication du patient.
Aux patients diabétiques : Suivez régulièrement votre traitement, ayez une bonne hygiène de vie, surveillez vos glycémies selon les recommandations médicales et consultez régulièrement afin de mieux vivre le diabète et d’avoir une qualité de vie adéquate.
A la population non diabétique : Le diabète nous concerne tous. Ne négligez pas le dépistage, prenez soin de votre santé en faisant une activité physique régulière et en ayant une alimentation équilibrée.
Aux autorités : Améliorer l’accessibilité financière aux médicaments et aux examens biologiques, développer des consultations de proximité et la télémédecine.
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